10-24物質使用・ゲーム利用の問題

ゲーム障害では制御困難、生活上の優先順位の変化、悪影響があっても継続する行動と機能障害が重要。利用時間だけで診断しない。[1]

• 本人の視点で利用・使用目的、睡眠、食事、学習/対人関係、費用、制御の難しさを確認。抑うつ、不安、発達特性、他の依存も評価する。[1][2]

• 本人と話す時間を確保し、物質/処方薬使用、家庭・学校・ネット上の危険、栄養・睡眠・身体機能を総合評価。[2][3]

• 本人と家族が納得する生活の回復目標を作り、定期通院と心理社会的支援を調整する。ゲーム時間減少だけを唯一の成果にしない。[2]
• 利用時間だけでなく睡眠、栄養、対人関係と合併症、家族の負担を確認。[2]

• 身体・安全上の急迫性がなく、家族支援と再診を確保できる。[2]

• 重症の身体/精神合併症や安全を保てない場合は専門医と入院を検討。[2][3]

• 依存症専門、小児心身/児童精神科、心理・家族支援へ連携。[2]

• 長時間利用だけで依存と断定しない。家族を責めたり、併存する精神疾患を見落としたりしない。[1][2]

• 物質使用障害とゲーム障害は別疾患。個別物質の離脱・薬物治療はこのカードに含めず専門評価へ。

専門治療の固定オーダーや院内の採用薬・連絡先は、この原稿の作成だけで確定しない。病態の悪化は検査や通常の紹介予約を待たず再評価する。

• [1] WHO Gaming disorder Q&A。ICD-11の定義と生活機能障害。 確認: 2026-10-23。
• [2] NCASA ゲーム障害の治療を行うにあたって。国内専門機関の治療目標、併存症評価、家族支援。ゲームへの資料。 確認: 2026-10-23。
• [3] RCH Acute behavioural disturbance。急性の中毒/身体要因と安全管理。物質依存の専門治療資料ではない。 確認: 2026-10-23。

根拠調査日: 2026-10-23。医師による逐条確認と院内適合性の確認は未完了。

時間だけで決めず、使用を制御できるか、睡眠・食事・学業・対人関係への支障と経過を確認する。本人が利用する理由を聞き、抑うつ、不安や発達特性も評価する。家族の困りごとと本人の認識を分け、共通の改善目標を作る。

根拠：国立病院機構久里浜 依存症対策全国センター ゲーム障害治療 ／ RCH 急性中毒の初期対応

罰として一律に取り上げることを唯一の治療にしない。本人・家族と睡眠、食事、活動を戻す目標と使用ルールを相談し、家庭内の衝突も評価する。心理社会的支援と定期通院を基本に、身体・精神状態や安全が悪い場合は専門治療を強める。

根拠：国立病院機構久里浜 依存症対策全国センター ゲーム障害治療 ／ RCH 急性中毒の初期対応

服薬・市販薬、アルコールや他の物質使用を本人が話せる環境で確認する。呼吸低下、意識障害、けいれんなどは相談外来の経過観察ではなく急性中毒として救急評価する。安定化後に背景の依存や自傷リスクと家族支援を見直す。

根拠：国立病院機構久里浜 依存症対策全国センター ゲーム障害治療 ／ RCH 急性中毒の初期対応