10-9思春期の性の健康・性感染症の相談

性感染症は無症状のことがあり、症状消失だけでは治癒を示さない。感染機会、部位、経過に応じた検査と適切な治療が必要。[1][2]

• 性別や関係性を決めつけず、本人の困りごと、性的接触、症状、妊娠の心配、同意と安全を確認する。[1][2][3]

• 曝露の時期・症状・部位に応じて検査先と検査を選ぶ。梅毒は血清検査を中心に診察と合わせて判断する。[1][2]

• 検査、適切な治療、コンドームと予防可能な感染症のワクチンを説明する。パートナーへの検査・治療について専門診療と相談する。[1][2]
• 結果を必ず確認し、必要な治療・再検査と予防相談につながったかを確かめる。[1][2]

• 急性の危険がなく、結果説明・治療/再検査の計画を確保。[1][2]

• 身体的急変や安全確保の問題は急性期/保護経路で判断。[3]

• 症状・妊娠可能性に応じ産婦人科、泌尿器科、皮膚科、感染症科等へ。[1][2][3]

• 外見だけで感染を否定しない。外国の未成年同意制度を転記せず、守秘の範囲と安全上の例外を国内の施設手順で確認する。[1][3]

• 妊娠の急性腹痛・出血は別の救急鑑別が必要。国内の未成年診療の同意・守秘・保険通知は個別に確認する。

専門治療の固定オーダーや院内の採用薬・連絡先は、この原稿の作成だけで確定しない。病態の悪化は検査や通常の紹介予約を待たず再評価する。

• [1] 厚生労働省 性感染症。国内の予防・検査と受診、感染動向。特定治療の処方資料ではない。 確認: 2026-10-23。
• [2] 厚生労働省 梅毒Q&A。検査、診察、曝露時期・予防の確認、パートナー対応。 確認: 2026-10-23。
• [3] 内閣府 性犯罪・性暴力とは。同意、安全、早期医療相談、国内支援窓口。 確認: 2026-10-23。

根拠調査日: 2026-10-23。医師による逐条確認と院内適合性の確認は未完了。

本人だけで話せる時間を作り、守秘の範囲と安全上共有が必要な場合を先に説明する。性別や関係を決めつけず、接触部位、症状、避妊と同意を確認する。海外の未成年同意法は日本へ転用せず、院内の説明・同意手順と保護方針に従う。

根拠：CDC STI Treatment Guidelines：Adolescents

接触部位によって咽頭・直腸などの感染を尿だけでは評価できない。潜伏期間と接触時期を確認し、適切な部位・検査法を選ぶ。症状、妊娠可能性、HIV・梅毒などのリスクに合わせて検査と再検日を説明し、本人へ結果が届く安全な方法を確認する。

根拠：CDC STI Treatment Guidelines：Adolescents

服薬完了、再感染リスク、パートナーの検査・治療の相談と再検査計画を設定する。コンドームやワクチンで予防できる感染も説明する。強制・性被害の可能性は別に安全評価し、必要な医療と日本の支援窓口につなぐ。

根拠：CDC STI Treatment Guidelines：Adolescents