診療支援案・院内承認前
インフルエンザの入院管理
脱水・肺炎・基礎疾患増悪などで入院した、呼吸循環が安定した例。
適用対象・除外条件
脱水・肺炎・基礎疾患増悪などで入院した、呼吸循環が安定した例。
このパスだけで判断しない状況
- 脳症・心筋炎・呼吸不全
- 低月齢発熱は日齢別評価を併用
経過と次へ進む条件
入院理由と合併症を確認
- 意識、呼吸、循環、摂取と基礎疾患を評価する
- 重症化リスクと入院病状に応じて抗ウイルス薬の適応を判断する
次へ進む条件・判断
- 院内で必要な呼吸・水分支援が可能
支持療法と合併症監視
- 水分・酸素などを必要量に調整し、神経・循環症状を反復確認する
- 再増悪や局所症状は二次性細菌感染を再検討し、陽性検査だけで原因を決めない
次へ進む条件・判断
- 呼吸・摂取・活動性が改善
家庭管理へ移す
- 抗ウイルス薬や基礎疾患薬の継続を確認する
- 再増悪、意識変化、呼吸苦の受診条件と登校・登園の国内基準を説明する
次へ進む条件・判断
- 入院の理由となった支援が不要になる
悪化・想定した経過から外れたとき
- 異常言動の持続・意識障害・けいれん
- 胸痛・不整脈・循環不良
- 呼吸不全・急速な再増悪
退院前に確認すること
- 呼吸と水分摂取が安定し基礎疾患の管理が可能
- 重症徴候と再受診条件を理解
院内で確認・合意する事項
- 採用抗ウイルス薬と投与経路
- 隔離・登校登園の国内運用
- 脳症・心筋炎の搬送先