耳を痛がる子どもを見守る保護者とフェルトのカワウソ AMPL KIDS HEALTH GUIDE
AMPL for kids

急性中耳炎

耳の痛みと、おうちでの見守りかた

AMPL
これは何？

鼓膜の奥に炎症が起きる病気です

  • 鼓膜の奥にある「中耳」に細菌やウイルスが入り込んで炎症を起こす病気。風邪などで鼻や喉の奥の炎症が、耳につながる管を通って広がることで起こりやすくなります。
  • 小さなお子さんによくみられ、耳の痛み・発熱・機嫌の悪さ・耳だれが主な症状です。
  • まだ言葉で伝えられない赤ちゃんは、耳を触る・引っ張る・こすりつけるしぐさで気づかれることがあります。
一般的な情報です
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見るポイント

痛み・熱・耳だれを見る

痛み耳を触る・機嫌が悪い・眠れない
熱熱の高さより、続く・再上昇を見る
耳だれ新しく出た・量が増えたかを見る
耳の痛み、発熱、耳だれを確認する三場面のフェルト図解
一般的な情報です
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経過の見通し

軽い・中くらい・重い、で方針が変わります

  • 診察では気密式耳鏡で鼓膜の赤み・膨らみ・耳だれの有無を確認し、症状とあわせて「軽い・中くらい・重い」の3段階で状態を判断します。
  • 軽い場合はまず抗菌薬を使わず数日間様子を見ることが多く、多くは自然に良くなります。改善がなければそのとき抗菌薬を検討します。
  • 中くらい・重い場合ははじめから抗菌薬治療を行うことが多い。まれに鼓膜切開や耳鼻咽喉科と連携した治療が必要になることもあります。
  • 治療を始めて3〜4日目頃に、良くなっているか確認する診察があります。
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おうちでのケア

耳の中に入れず、外側だけをやさしく

痛みの観察、耳だれの外側拭き、再受診の三つのフェルト場面
1

入れない

綿棒や耳かきを奥まで入れない。

2

外側だけ

耳だれは外に出た分をそっと拭く。

3

経過を見る

痛み・熱・耳の後ろの変化を確認。

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お薬について

抗菌薬は、必要なときだけ使います

  • 抗菌薬を使うかどうか・どの薬を選ぶかは、鼓膜の状態・重症度・アレルギーの有無などを踏まえて診察で判断します。お薬は診察で決めます。
  • 処方された場合、症状が良くなったように見えても、指示された日数は飲みきる。自己判断で早くやめると、菌が残ってぶり返したり治りにくくなったりすることがあります。
  • 耳の痛みがつらそうなときは、医師の指示に沿って痛み止めを使えます。市販の痛み止めの自己判断での追加は避けます。
  • 「鼻水止め・かゆみ止め」成分（抗ヒスタミン薬）は中耳炎そのものには効果がなく、熱があるお子さんには避けたほうがよいとされます。自己判断で使いません。
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大切な注意

耳だれ・くり返し・鼓膜切開のこと

  • 耳だれが出ている場合、綿棒などを耳の奥まで入れて拭き取ろうとしない。外側に出てきた分だけ、やわらかいガーゼなどでそっと拭う程度で十分です。
  • 何度も中耳炎を繰り返す場合（半年に3回以上・1年に4回以上など）や、治療をしてもなかなか鼓膜の状態が良くならない場合は、耳鼻咽喉科と連携してさらに詳しく調べることがあります。
  • 鼓膜切開は、鼓膜の膨らみが強い場合や薬でもなかなか改善しない場合に検討する処置。中にたまった膿を出して治りを助けるためのもので、必要と判断した場合のみ事前に説明のうえ行います。
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受診サイン

こんなときは、すぐに相談・受診を

すぐに相談・受診

  • 耳の痛みや機嫌の悪さがひどくなる
  • 38.5℃以上の熱が続く・一度下がってまた上がる
  • 耳だれが新しく出てきた・量が増えてきた
  • 耳の後ろが腫れて赤くなる・耳が前の方に押し出されたように見える

すぐに相談・受診（続き）

  • 顔の動きに左右差がある（片方だけ表情が動きにくい・口角が下がるなど）
  • 物が二重に見える・目の動きに左右差がある
  • ぐったりして活気がない・意識がぼんやりする・けいれんを起こした
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登園・登校の目安

うつる病気ではないので、様子で判断

  • 中耳炎そのものは周りのお子さんにうつる病気ではないため、法律上の出席停止はありません。
  • 熱・機嫌・耳の痛みの様子を見て、普段通り過ごせそうかどうかで判断します。迷うときは診察時にご相談ください。
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よくあるご質問 ①

お薬と、飲みきりについて

Q. 抗菌薬（抗生物質）は必ず必要ですか？

いいえ。症状が軽い場合は、まず数日間、抗菌薬を使わずに様子を見ることも多いです。自然に良くなるお子さんも少なくなく、改善がなければそのタイミングで抗菌薬を検討します。

Q. 症状が良くなったら、お薬をやめてもいい？

自己判断でやめるのはおすすめしません。処方された日数を飲みきることで菌をしっかり抑えます。途中でやめるとぶり返したり、次に同じ薬が効きにくくなったりすることがあります。

Q. 耳が痛がるときはどうすればいいですか？

医師の指示に沿って痛み止めを使うことができます。市販の痛み止めを自己判断で追加することは避けてください。お薬は診察で決めます。

Q. 鼻水止め・アレルギーの薬を一緒に使っていい？

「鼻水止め・かゆみ止め」成分（抗ヒスタミン薬）は中耳炎そのものには効果がなく、熱があるお子さんには避けたほうがよいとされます。自己判断で使わないでください。

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よくあるご質問 ②

耳だれ・鼓膜切開・くり返し

Q. 耳だれが出ています。おうちで拭き取っていい？

綿棒などを耳の奥まで入れて拭き取ろうとしないでください。外側に出てきた分だけ、やわらかいガーゼなどでそっと拭う程度で十分です。

Q. 鼓膜を切ると聞いて心配です。

鼓膜の膨らみが強い場合や、お薬でもなかなか改善しない場合に、耳鼻咽喉科と連携して鼓膜切開を検討することがあります。必要と判断した場合のみ、事前に説明したうえで行います。

Q. 何度も中耳炎を繰り返しています。大丈夫？

半年に3回以上、1年に4回以上など繰り返しが多い場合や、治療してもなかなか鼓膜の状態が良くならない場合は、耳鼻咽喉科と連携してさらに詳しく調べることがあります。

Q. 再受診の日にちを守らないとどうなりますか？

治療を始めて3〜4日目頃をめどに、良くなっているかを確認する診察があります。症状が落ち着いてきても、指示通りに再受診してください。

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よくあるご質問 ③

登園と、見逃したくないサイン

Q. 保育園・幼稚園はいつから行けますか？

中耳炎そのものは周りにうつる病気ではないため、法律上の出席停止はありません。熱や機嫌、耳の痛みの様子を見て、普段通り過ごせそうかで判断します。迷うときは診察時に相談を。

Q. 顔の動きがおかしい、物が二重に見える。

顔の動きの左右差や、物が二重に見える・目の動きの左右差は、すぐ受診してほしいサインに含まれます。ためらわずすぐに受診してください。

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フェルトのカワウソと親子
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気になることは、
遠慮なく主治医に。

この資料は一般的な説明です。お子さんごとに判断は変わります。