AMPL KIDS HEALTH GUIDE
AMPL for kids

肘内障

うでを動かさない、ちょっとしたはずみで起こる

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これは何?

肘の靱帯が、ちょっとしたはずみでずれる

  • 肘の関節で骨をおさえている「輪状靱帯(りんじょうじんたい)」という帯状の組織が、ちょっとしたはずみで本来の位置から少しずれてしまう状態。骨折ではなく、骨と靱帯の位置関係が一時的にずれているだけ。
  • 手を強く引っ張られたとき、腕を持たれたまま転んだとき、袖に腕を通そうとしたときなど、日常のちょっとした場面で起こる。
  • 1歳〜就学前ごろのお子さんに多く、2〜3歳ごろが最も多い年齢。7歳を過ぎるとほとんどみられなくなる。
  • 起きた直後は、肘を軽く曲げたまま腕を下げ、まったく動かそうとしなくなる。痛がって泣くこともあるが、腫れや変色はふつうみられない。
一般的な情報です
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経過の見通し

整復後、30分以内に腕を使い始める

  • うまく戻ると、多くのお子さんは30分以内に自分から腕を使い始める。この日はいつもより腕をかばう様子が少し残ることもある。
  • 幼児期には繰り返すことがあるが、輪状靱帯が発達してくる7歳前後にはほとんど起こらなくなる。
一般的な情報です
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検査について

典型例ならレントゲンなしで整復

  • 典型的な症状であれば、レントゲンを撮らずにそのまま整復の処置を行うことがほとんど。
  • 腫れや変形がある、原因がはっきりしない、いつもと様子が違うといった場合は、骨折など他の可能性を確認するためにレントゲンを撮ることがある。
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おうちでのケア

処置後はいつも通り、予防にも気をつける

  • 処置後は特別な安静や腕を固定する必要は基本的にない。いつも通り抱っこや遊びをして問題ない。普段通り登園・登校してよい。
  • 繰り返し防止:手首をつかんで急に引っ張り上げない、遊びや着替えのときに腕を強くひねらないよう家族・周りの方にも伝えておくと安心。持ち上げるときは、脇の下や体を支えるようにする。
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お薬について

肘内障そのものにお薬は基本不要

  • 肘内障そのものの治療にお薬を使うことは基本的にない。
  • 処置のあとに痛みが少し残る場合、必要に応じて痛み止めを検討することがあるが、使うかどうか・量はそのつど診察で判断する。
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大切な注意

1回で戻らないことも、繰り返すこともある

  • まれに、1回の処置ではうまく戻らないことがある。その場合は少し方法を変えてもう一度試したり、詳しい検査(レントゲン等)や整形外科での診察に進んだりすることがある。
  • 幼児期には繰り返すことがある(一度なるとくせになりやすい)。手首をつかんで急に強く引っ張り上げないこと、持ち上げるときは脇の下や体を支えることが予防につながる。
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受診サイン

こんなときは、すぐご連絡・受診を

今すぐ119番・救急車

  • 腕や手の指先が青白い・紫っぽくなっている、急に冷たくなった、しびれている、指の動きがいつもと違う

すぐに相談・受診

  • 腕にはっきりした腫れ・変形がある
  • 処置のあと30分〜数時間たっても腕を使わない、挙げない、痛がる様子が続く
  • 熱があるとき、または2日ほどたっても腕を動かさない状態が続くとき
  • 短期間のうちに同じことを何度も繰り返すとき
  • 生後6か月に満たない、または7歳を過ぎてから初めて起きたとき
  • いつ・どのように起きたのか、はっきりした原因がわからないとき
一般的な情報です
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よくあるご質問 ①

処置・検査・再発のこと

Q. 処置は痛いですか?麻酔は必要ですか?

医師が腕を優しく決まった向きに動かして靱帯の位置を戻します。処置自体は数秒で終わり、多くの場合、麻酔や鎮静は必要ありません。処置の瞬間に一瞬痛がることはありますが、うまくいけばすぐに落ち着きます。

Q. レントゲンは必ず撮るのですか?

典型的な症状であれば、レントゲンを撮らずにそのまま処置を行うことがほとんどです。腫れ・変形がある、原因がはっきりしない、通常と違う経過があるといった場合は、骨折などほかの可能性を確認するためにレントゲンをおすすめすることがあります。

Q. 一度で治らないこともありますか?

まれに、1回の処置ではうまく戻らないことがあります。その場合は方法を変えてもう一度試したり、レントゲンなどの検査、整形外科での診察に進んだりすることがあります。

Q. また起きますか?くせになりますか?予防できますか?

幼児期には繰り返すことがありますが、輪状靱帯が発達してくる7歳前後にはほとんど起こらなくなります。手首をつかんで急に強く引っ張らない、持ち上げるときは脇の下や体を支えるようにすることが予防につながります。

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よくあるご質問 ②

受診・年齢・その後の過ごし方

Q. 何科を受診すればいいですか?

まずは小児科・救急外来の受診で大丈夫です。必要に応じて整形外科とも連携して診療します。

Q. 短期間に何度も起きているのですが、大丈夫でしょうか?

短期間に繰り返す場合は、念のため詳しく状況を確認させていただくことがあります。心配なことがあれば、遠慮なくご相談ください。

Q. 何歳くらいまで注意が必要ですか?

1歳〜就学前ごろに多く、2〜3歳ごろが最も多い年齢です。輪状靱帯が発達してくる7歳を過ぎるとほとんどみられなくなります。

Q. 処置のあと、いつも通り遊ばせて大丈夫ですか?

はい。処置後は特別な安静や固定は基本的に必要なく、いつも通り抱っこや遊びをして問題ありません。登園・登校も普段通りで構いません。

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気になることは、
遠慮なく主治医に。

この資料は一般的な説明です。お子さんごとに判断は変わります。