前かがみで小鼻をつまむ子どもを見守る父親とフェルトのカワウソ AMPL KIDS HEALTH GUIDE
AMPL for kids

鼻血が
出たとき

前を向いて、小鼻をつまむ

AMPL
これは何？

鼻の入り口から出る、ありふれた出血です

  • 子どもの鼻血の多くは、鼻の入り口に近い「キーゼルバッハ部位」という場所からの出血。この部分は細い血管が網の目のように集まっていて粘膜の表面近くにあるため、鼻をこすったり、乾燥したり、ちょっとぶつけたりするだけでも出血しやすい。
  • 幼児期〜学童期の低学年に多くみられ、5歳までに少なくとも3割ほどの子どもが経験するとされるほどありふれた症状。多くは1回きり、または時々繰り返す程度で、正しく圧迫すれば自然に止まる。
  • 感染する病気ではない。
一般的な情報です
AMPL
経過の見通し

前からの出血は、圧迫で止まりやすい

  • 前の方からの出血（キーゼルバッハ部位＝多数派）は正しく圧迫すれば止まりやすい。
  • 奥の方からの出血（後鼻出血）は子どもでは少ないが、前からの圧迫だけでは止まりにくいことがあり、のどに血が流れ込みやすく量がわかりにくい。
  • 乾燥・鼻をよくいじるくせ・アレルギー性鼻炎などが背景にあると繰り返しやすくなる。
一般的な情報です
AMPL
鼻血が出たとき

前かがみ・小鼻・10〜15分

姿勢座らせ、少し下を向く。頭を後ろにそらせない
場所鼻の骨ではなく、小鼻（柔らかい部分）をつまむ
時間途中でゆるめず、10〜15分続けて圧迫する
前かがみ、小鼻の圧迫、時間を測る三場面のフェルト図解
一般的な情報です
AMPL
止まったあと・予防

静かに過ごし、乾燥と傷を防ぐ

静かに過ごす、部屋を加湿する、爪を整える三つのフェルト場面
1

静かに過ごす

その日は強く鼻をかむ・鼻をいじる・熱いお風呂・激しい運動を控える。

2

乾燥を防ぐ

部屋の加湿、綿棒で鼻の入り口を保湿する。

3

傷を防ぐ

爪を短く整える。鼻炎の治療を続けると予防につながることも。

一般的な情報です
AMPL
検査・お薬

単発の典型的な出血に、検査は不要なことが多い

  • 単発・軽度の典型的な出血には検査は不要。診察では出血の様子や頻度、他に気になる症状がないかをうかがい、圧迫だけで様子を見てよいか、追加の検査や治療が必要かを判断する。
  • 止血がうまくいかないときに使う薬や、繰り返す出血への内服薬が検討されることがあるが、使うかどうか・量はそのつど医師が診察で判断する。
一般的な情報です
AMPL
大切な注意

ボタン電池・鼻を強く打ったあとは待たない

  • 鼻の中に電池のようなもの（ボタン電池）が入っているのを見つけた、またはその疑いがあるとき：血が止まっているかどうかに関わらず、様子を見ずに今日中にすぐ受診する。鼻の粘膜を傷めるおそれがあり、時間を置かないことが大切。
  • 顔や鼻を強くぶつけたあと、鼻血とともに鼻の仕切り（鼻の真ん中の壁）が紫色にふくらんで見えるとき：放置すると鼻の中の軟骨が傷み、鼻の形が変わってしまうことがあるため、様子を見ずに今日中に受診する。
  • のどに流れてきた血は飲み込まず、そのまま吐き出させる。「止まったかな」と途中で何度も指を離して確認しない（せっかく止まりかけた出血がまた始まりやすくなる）。
一般的な情報です
AMPL
受診サイン ①

119番と、今日中に受診

今すぐ119番・救急車

  • 唇や顔色が青白い・紫っぽい
  • ぐったりして呼びかけへの反応が弱い
  • 意識がおかしい

すぐに相談・受診

  • ボタン電池など異物の疑い（止血の有無に関わらず今日中に受診）
  • 鼻を強く打ったあと、鼻の仕切りが紫色にふくらんで見える（今日中に受診）
  • 正しい方法で10〜15分しっかり圧迫しても血が止まらない、または止まってもすぐにまた出血
  • 出血量が多い（コップ半分程度以上など）と感じる
  • 顔色が悪い、ふらつくなど、鼻血以外の様子も気になる
一般的な情報です
AMPL
受診サイン ②

すぐに相談・受診（続き）

すぐに相談・受診

  • 歯ぐきからの出血や、体に点々とした出血斑・広がったあざなど、鼻以外からの出血
  • 片方の鼻だけから、においのある鼻水がずっと続いている
  • 転倒・顔をぶつけたあとの鼻血（紫色のふくらみがなくても心配なときは受診）

すぐに相談・受診

  • まだ自分で歩けない赤ちゃんに、思い当たる原因のない鼻血
  • きっかけが思い当たらない鼻血が続く、またはいつもと違う出血で心配なとき
  • 思春期の男の子で、片方の鼻からの多い出血を繰り返すとき
一般的な情報です
AMPL
登園・登校の目安

止血していれば、当日から通ってよい

  • 感染する病気ではないため、止血していれば当日から通常どおり保育園・幼稚園・学校に通ってよい。
一般的な情報です
AMPL
よくあるご質問 ①

止め方・間違い・病気のサイン

Q. 鼻血が出たら、まず何をすればいいですか？

座らせて少し下を向かせ、小鼻をしっかりつまんで10〜15分、途中でゆるめずに圧迫し続けてください。のどに流れた血は飲み込ませず、吐き出させましょう。

Q. 上を向かせたり、首の後ろをたたいた方がいい？

どちらも効果的な方法としては勧められていません。上を向かせると血がのどに流れ込み、むせたり気持ち悪くなったりする原因になります。座って少し下を向き、小鼻をつまむ方法が基本です。

Q. 鼻血を繰り返すのは、病気のサイン？

幼児期〜学童期のお子さんが時々鼻血を繰り返すこと自体は、乾燥や鼻いじり、アレルギー性鼻炎など身近な要因によることが多く、多くの場合は心配のいらないものです。ただし、他の出血（歯ぐき・あざなど）を伴う、量が多い、片方だけからにおいのある鼻水が続くといった様子があるときは、念のため詳しく確認しますので受診してください。

Q. いつから普段の生活に戻していい？

感染する病気ではないため、止血していれば当日から登園・登校して問題ありません。ただし止血した当日は、強く鼻をかむ・鼻をいじる・熱いお風呂・激しい運動は再出血のもとになるので控えてください。

一般的な情報です
AMPL
よくあるご質問 ②

お薬・受診科・異物・119

Q. 鼻血を止める薬や、繰り返さないための薬はある？

止血が難しいときに使う薬や、繰り返す出血に対する薬が検討されることはありますが、必要かどうか・量は診察で医師が個別に判断します。まずは正しい圧迫止血と、乾燥・鼻いじり対策などおうちでのケアが基本になります。

Q. 何科を受診すればいい？

まずは小児科で大丈夫です。出血点の確認や特別な処置が必要な場合は、耳鼻咽喉科と連携して診療します。

Q. 鼻の中に何か入れてしまったかも。様子を見ていい？

いいえ。特にボタン電池のようなものが入っている・その疑いがあるときは、血が止まっているかどうかに関わらず様子を見ずに今日中にすぐ受診してください。鼻の粘膜を傷めるおそれがあり、時間を置かないことが大切です。

Q. どのくらいの量で救急車を呼ぶべき？

唇や顔色が青白い・紫っぽい、ぐったりして呼びかけへの反応が弱い、意識がおかしいといった様子があれば、すぐに119番（救急車）を呼んでください。そこまでではなくても、出血量が多い・顔色が悪い・ふらつくなど気になる様子があれば受診してください。

一般的な情報です
鼻血の止血をする子どもを見守る父親とフェルトのカワウソ
AMPL KIDS HEALTH GUIDE

前かがみで、
小鼻をつまむ。

途中で離さず10〜15分。止まらない、顔色や反応が悪い時は遠慮なく主治医に。