AMPL KIDS HEALTH GUIDE
AMPL for kids

乳児の
皮膚トラブル

あせも・おむつかぶれ・脂漏性湿疹

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これは何?

赤ちゃんによくみられる、ありふれたトラブル

  • 赤ちゃんの肌は薄くてバリア機能が未熟なため、汗・おむつの中の刺激・皮脂の変化などちょっとしたことで赤みやブツブツが出やすい。
  • 「あせも」「おむつかぶれ」「脂漏性湿疹(頭のかさぶた)」はいずれも赤ちゃんによくみられるありふれたトラブル。人にうつる病気ではない(ただし、かき壊しから「とびひ」を合併した場合は別)。
  • 見た目の場所や形の特徴で見分けることができ、多くは適切なスキンケアだけで自然に良くなっていく。
一般的な情報です
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経過の見通し

タイプによって、治るまでの目安が違います

  • あせも:多くは数日〜1週間程度で軽快する。
  • おむつかぶれ(ふつうのタイプ):多くは3〜5日程度で改善傾向がみられる。
  • おむつ部カンジダ症:抗真菌薬で1〜2週間程度で軽快する。
  • 脂漏性湿疹:多くは生後6か月〜1歳頃までに自然に良くなる。
一般的な情報です
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おうちでのケア ①

あせも・おむつかぶれ

  • あせも:涼しい環境に整え、汗をかいたらこまめにシャワーやガーゼで拭き取り、風通しの良い服を選ぶ。着せすぎ・掛けすぎに注意する。
  • おむつかぶれ(ふつうのタイプ):おむつをこまめに交換し、ぬるま湯でこすらずやさしく洗い流す。おむつ交換のたびに亜鉛華軟膏などの保護クリームを塗ると効果的。
  • カンジダが疑われるおむつかぶれ:しわの部分の赤みが取れない、まわりにポツポツが広がってきたときは診察で伝える。
一般的な情報です
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おうちでのケア ②

脂漏性湿疹・共通の注意

  • 脂漏性湿疹:かさぶたは無理にはがさない。お風呂の前にベビーオイルやワセリンでふやかしてから、やさしい石けんで洗い流すと取れやすくなる。保湿にはワセリンなどを使う。
  • ゴシゴシこする拭き取りや、アルコールを含んだウェットティッシュの多用は控える(肌への刺激になるため)。
  • とびひ(黄色いかさぶたや膿)を合併した場合は、患部をガーゼなどで覆っていれば通園・通学は通常どおりできるが、治るまではプールやタオルの共用を控える。
一般的な情報です
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お薬について

お薬の種類や量は診察で決めます

  • 市販薬や以前処方されたお薬、他のお子さんのお薬を自己判断で使うのは控える
  • 炎症が強い場合、短期間だけ弱いステロイドの塗り薬を使うことがある。ただしカンジダ(かびの一種)が原因のときはステロイドだけではかえって悪化することがあるため、診察で見極めたうえで必要であれば抗真菌薬を一緒に使う。
一般的な情報です
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大切な注意

見逃されやすいカンジダ

  • おむつ部カンジダ症は、しわ(くびれ)の部分にも赤みが及び、赤みの境目がはっきりしていて、まわりに小さなポツポツ(衛星病変)が飛び火のように広がるのが特徴。ふつうのケアだけではなかなか良くならず、見逃されやすいタイプ
  • あせも・おむつかぶれ・脂漏性湿疹は似た場所に出ることもあり、アトピー性皮膚炎やとびひなど、似て非なる皮膚トラブルとの見分けが必要なこともある。
一般的な情報です
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受診サイン ①

119番と、すぐ受診のサイン

今すぐ119番・救急車

  • 発疹が急に広がる、皮膚の表面がめくれてくる、水ぶくれが破れて広い範囲でジュクジュクする
  • 肌に紫色のあざのような斑点や、出血したような跡がある

すぐに相談・受診

  • 熱がある、ぐったりしている、おっぱいやミルクの飲みが悪い
  • 数日間ケアや塗り薬を続けても良くならない、むしろ悪化している
  • 黄色いかさぶたや膿のようなものが出てきた(とびひのサイン)
  • おむつのしわ部分の赤みがなかなか取れない、まわりに小さなポツポツが広がる(カンジダの見逃されやすいサイン)
一般的な情報です
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受診サイン ②

すぐに相談・受診(続き)

すぐに相談・受診

  • おむつの部分が急に赤く腫れて広がる、皮膚が破れてきた
  • 治療を続けても頭やおむつ部分のかさぶた・ブツブツが良くならず、紫色っぽい変色・出血・しこり・リンパの腫れ・おなかの張りなど、いつもと違う様子が重なっている

すぐに相談・受診

  • 体重の増え方が気になる、便に血が混じる、感染症にかかりやすいなど、いつもと違う様子が続いている
  • ご家族の中で複数人が同時に強いかゆみを訴えている
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登園・登校の目安

基本的に制限は必要ありません

  • あせも・おむつかぶれ(ふつうのタイプ・カンジダ)・脂漏性湿疹はいずれも登園・登校の制限は不要(法律上お休みを求められる病気ではないという意味)。園によっては、症状が治まるまで登園を控えるよう内規でお願いされることがあるため、気になる場合は通っている園に直接確認する。
  • とびひを合併した場合は、患部をガーゼなどで覆っていれば通園・通学は通常どおりできるが、治るまではプールやタオルの共用を控える。
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家族・予防

基本的にうつりません

  • 基本的にうつる病気ではない。ただし、かき壊しなどから「とびひ」を合併した場合は、その部分からタオルの共用などで人にうつることがあるため、治るまではタオルの共用を控える。
  • ご家族の中で複数人に強いかゆみが同時に出ている場合、疥癬(かいせん)という虫が原因の皮膚トラブルの可能性も考える。念のため受診の際に伝える。
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よくあるご質問 ①

カンジダ・うつり方・ステロイド

Q. おむつのしわだけ赤みが取れません。様子を見ていい?

しわ部分の赤みが続く、まわりに小さなポツポツが広がるのは、カンジダというかびが原因のことがあり、ふつうのケアだけではなかなか良くならないことがあります。見逃されやすいポイントですので、気になったら遠慮なくご相談ください。

Q. あせも・おむつかぶれ・脂漏性湿疹は人にうつりますか?

基本的にうつる病気ではありません。ただし、かき壊しなどから「とびひ」を合併した場合は、その部分からタオルの共用などで人にうつることがあるため、治るまではタオルの共用を控えてください。

Q. おむつかぶれにステロイドの塗り薬を使っても大丈夫?

炎症が強い場合、短期間だけ弱いステロイドの塗り薬を使うことがあります。ただし、カンジダが原因のときはステロイドだけではかえって悪化することがあるため、診察で見極めたうえで、必要であれば抗真菌薬を一緒に使います。市販のステロイドを自己判断で使い続けないようにしてください。

Q. 頭のかさぶたは無理に取った方がいい?

無理にはがす必要はありません。お風呂の前にベビーオイルやワセリンでふやかしてから、やさしい石けんで洗い流すと自然に取れやすくなります。多くは生後6か月〜1歳頃までに自然に良くなっていきます。

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よくあるご質問 ②

家族・保湿・登園・見分け方

Q. 兄弟や家族も同じようにかゆがっています。関係ありますか?

ご家族の中で複数人に強いかゆみが同時に出ている場合、疥癬という虫が原因の皮膚トラブルの可能性も考えます。念のため、受診の際にそのことをお伝えください。

Q. 保湿剤やワセリンだけで治りますか?

あせもや軽い刺激性のおむつかぶれは、スキンケアと環境の工夫だけで数日〜1週間程度で良くなることが多いです。ただし炎症が強い場合や、なかなか良くならない場合はお薬が必要になることもあります。

Q. 保育園に行かせても大丈夫ですか?

いずれも登園・登校の制限は必要ありません。ただし園によっては、症状が治まるまで登園を控えるよう内規でお願いされることがあるため、気になる場合は通っている園に直接ご確認ください。

Q. どのタイプか自分で見分けられますか?

場所や形の特徴で見分ける手がかりはありますが、似た場所に出ることもあり、アトピー性皮膚炎やとびひなど似て非なるトラブルとの見分けが必要なこともあります。診察で丁寧に確認します。

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よくあるご質問 ③

なかなか良くならない・ウェットティッシュ

Q. なかなか良くならない。他の病気の可能性は?

数日間ケアや塗り薬を続けても改善がない、むしろ悪化している場合は、カンジダの見逃しや他の皮膚トラブルの可能性を考えて再評価します。

Q. アルコールのウェットティッシュでこまめに拭いても大丈夫?

ゴシゴシこする拭き取りや、アルコールを含んだウェットティッシュの多用は肌への刺激になるため控えてください。

一般的な情報です
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気になることは、
遠慮なく主治医に。

この資料は一般的な説明です。お子さんごとに判断は変わります。