犬が吠えるような咳のある子どもを見守る保護者とフェルトのカワウソ AMPL KIDS HEALTH GUIDE
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クループ

犬が吠えるような咳と、呼吸を見る

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これは何?

のどの入り口が腫れて、狭くなる病気です

  • クループ(急性喉頭気管気管支炎)は、かぜのウイルスがのどの奥・声帯のあたりまで広がって炎症を起こし、空気の通り道が少し狭くなる病気です。
  • 特徴は、犬が吠えるような咳・声のかすれ・息を吸うときの「ゼーゼー・ヒューヒュー」という高い音(吸気性喘鳴)です。
  • 多くは鼻水・せき・発熱といったふつうのかぜ症状が1〜2日ほど先にあり、そのあとに上の症状が出てきます。主に生後6か月〜6歳くらいのお子さんによくみられます。
  • 原因はふつうのかぜと同じウイルスで、せき・くしゃみのしぶきや接触でうつります。
一般的な情報です
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見るポイント

咳の音・吸う息・陥没を見る

犬が吠えるような乾いた低く響く咳
吸う息ゼーゼー・ヒューヒューが続くか
胸のど息を吸うたびにへこんでいないか
咳、吸気性喘鳴、陥没呼吸を確認する三場面のフェルト図解
一般的な情報です
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経過・検査

多くは軽く、夜に強くなりやすいです

  • クループの多くは軽い程度で、数日から1週間ほどで自然に良くなります。症状は夜に強くなりやすいので、特に発症した日の夜はいつもよりよく様子をみてください。
  • 典型的なクループは、見て・聞いて診断できる病気です。レントゲンや血液検査は多くの場合必要ありません。無理に検査をして児を泣かせると、かえって呼吸の負担が増えることがあります。
一般的な情報です
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おうちでのケア

落ち着かせて、水分を少しずつ

抱っこで落ち着かせる、水分、様子を見る三つのフェルト場面
1

落ち着かせる

泣かせると症状が一時的に強く出ます。

2

少しずつ飲む

飲めるものをこまめに。

3

覗き込まない

のどの奥を無理に見ないでください。

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お薬・大切な注意

お薬は診察で決めます

  • のどの腫れをおさえる飲み薬を使うことがあります。呼吸の負担が強い場合は、吸入のお薬を使うこともあります。どのお薬を選ぶかは、そのときの呼吸の状態を見て診察で決めます。
  • 吸入のお薬を使ったときは、しばらく病院で様子をみます。効果はしばらくすると弱まり、まれに症状がぶり返すことがあるためです。
  • 「ゼーゼーという音が急に小さくなった」は、必ずしも良くなったサインではありません。ぐったり・顔色が悪いなど他の様子が悪化していれば、危険なサインのことがあります。
  • 市販の総合感冒薬や咳止め・抗ヒスタミン薬は、小さなお子さんには効果がはっきりせず眠気などの影響が出ることがあるため使いません。
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受診サイン

呼吸と反応の変化は待たない

今すぐ119番・救急車

  • 唇や顔色が青白い、または紫っぽい
  • ぐったりして元気がない・呼びかけへの反応が鈍い・意識がぼんやりしている
  • 呼吸が苦しくて眠れない・うまく声が出せない・話せない
  • 息を吸うたびに胸やのどの下・肋骨のあたりがへこむ(陥没呼吸)

すぐに相談・受診

  • 安静にしていても息を吸うときのゼーゼー・ヒューヒュー音が続く・強くなる
  • 水分がほとんど摂れない
  • 吸入薬で一度落ち着いたのに帰宅後にまた息苦しそうな様子が戻ってきた
  • 医師から「この症状が出たらすぐ受診」と言われた症状が出たとき
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受診サイン(続き)

急な息苦しさ・飲み込めなさも119

今すぐ119番・救急車

  • よだれが多くて飲み込めない・のどの強い痛みで首を突き出すような姿勢・口を大きく開けにくい
  • かぜ症状がないまま急に息を吸うときの苦しさが出てきた(のどに何か詰まらせた可能性や、じんましん・唇やまぶたの急な腫れを伴う場合を含む)

注意

  • 「ゼーゼーという音が急に小さくなった・聞こえなくなった」だけで安心せず、上のサインが一つでもあれば自家用車ではなく救急車(119番)を呼んでください
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家族・予防

熱や強い咳がある間は集団生活を控える

  • 熱や強い咳がある間は集団生活を控え、手洗いをこまめに。登園・登校再開のタイミングは主治医に確認してください。
  • 多くの子は成長とともにかかりにくくなりますが、何度も繰り返す場合や生後6か月未満・小学生以降での発症、症状が1週間以上続く場合は、耳鼻咽喉科への相談をすすめることがあります。
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よくあるご質問 ①

症状・うつり・検査のこと

Q. 「犬が吠えるような咳」とは、どんな咳ですか?

アザラシやオットセイの鳴き声、犬の遠吠えに例えられる、乾いた低く響く独特の咳です。声帯の下あたりが腫れて空気の通り道が狭くなることでこの音になります。

Q. うつりますか?きょうだいや保育園はどうすれば?

原因はふつうのかぜと同じウイルスで、せき・くしゃみのしぶきや接触でうつります。熱や強い咳がある間は集団生活を控え、手洗いをこまめにしてください。登園再開のタイミングは主治医にご確認ください。

Q. レントゲンや血液検査はしなくていいのですか?

典型的なクループは診察だけで診断できる病気です。無理に検査をして児を泣かせると、かえって呼吸の負担が増えることがあるため通常は行いません。

Q. 加湿や外の冷たい空気を吸うと良くなりますか?

昔からよく言われる方法ですが、加湿についてはっきりした効果は確認されていません。外の冷たい空気で楽になったという報告もありますが確立した治療法ではなく、無理に試す必要はありません。

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よくあるご質問 ②

夜の悪化・お薬・繰り返し

Q. 夜になると咳やゼーゼーがひどくなるのはなぜ?

クループの症状は夜間に強くなりやすいという性質があります。特に発症した日の夜はいつもよりよく様子をみてあげてください。

Q. お薬を使ったら、どのくらいで良くなりますか?

お子さんによって差がありますが、飲み薬は多くの場合30分〜2時間ほどで効きはじめ、効果は24〜48時間続くとされています。吸入薬は10〜30分ほどで効きはじめますが、効果は2時間程度で弱まることがあるため病院でひとまず経過をみることがあります。お薬は診察で決めます。

Q. 夜こわい思いをしました。救急のタイミングは?

安静にしていても吸うときのゼーゼー音が続く・強くなる、水分がほとんど摂れないときはすぐに受診してください。唇や顔色が青白い、ぐったり、陥没呼吸などがあれば救急車を呼んでください。「ゼーゼー音が小さくなった」ことだけで安心しないでください。

Q. 繰り返す場合はどうしたらいいですか?

多くのお子さんは成長とともにかかりにくくなりますが、何度も繰り返す場合や、生後6か月未満・小学生以降での発症、症状が1週間以上続く場合には、耳鼻咽喉科への相談をおすすめすることがあります。

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よくあるご質問 ③

吸入のあと、すぐ帰れない理由

Q. 吸入のお薬を使ったら、なぜすぐ帰れないのですか?

吸入薬の効果は一時的で、しばらくすると弱まり、まれに症状がぶり返すことがあります。使ったあとに一度楽になっても、院内で一定時間様子をみてから帰宅できるかどうかを判断します。

Q. 「ゼーゼー音が小さくなった」ので安心ですか?

必ずしも良くなったサインではありません。ぐったりする・顔色が悪いなど他の様子が悪化していれば、空気の通り道がさらに狭くなっている危険なサインのことがあります。上の受診サインを確認してください。

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フェルトのカワウソと親子
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気になることは、
遠慮なく主治医に。

この資料は一般的な説明です。お子さんごとに判断は変わります。