AMPL KIDS HEALTH GUIDE
結膜炎
目やに・充血と、おうちでのケア
目の様子と、痛み・まぶしさ・全身を見る
結膜に炎症が起き、目やに・充血・かゆみが出る
- 白目の表面とまぶたの裏側をおおう「結膜」に炎症が起きる状態。原因は大きく3つ——細菌（黄色っぽくドロッとした目やに、朝起きたときにまぶたがくっつく）、ウイルス（サラサラした目やにと強い充血、「はやり目」「プール熱」、うつりやすい）、アレルギー（両目に強いかゆみと透明でサラサラした目やに）。
- 生後1か月以内の赤ちゃんは、上の3つとは別に、出産のときにうつることがある原因も考えられる。月齢だけで通常より詳しい検査・治療が必要になることがある。
やさしくふく・手を洗う・タオルを分ける
目頭から目尻へ
湿らせた清潔なガーゼで。
石けんで手洗い
目を触ったあとは特に丁寧に。
共有しない
タオルは家族と分けます。
多くは、目の様子を診るだけで診断できます
- 多くの結膜炎は、診察で目の様子を診るだけで診断でき、追加の検査なしで治療を始められる。
- 原因の見きわめに迷うときは、目やにを綿棒でそっと採って調べる検査を行うことがある。
- 生後1か月以内の赤ちゃんの場合は、念のため原因を確認するための検査を追加で行うことがある。
目やには目頭から目尻へ、やさしくふき取る
- 目やには、ぬるま湯で湿らせた清潔なガーゼやコットンで、目頭から目尻に向かってやさしくふき取る。
- 目をこすらないよう声をかける。タオルやハンカチはご家族と分けて使う。目を触ったあとは石けんでの手洗いを習慣に（特にうつりやすいタイプでは一番の予防になる）。
- 目薬が処方された場合は、良くなったように見えても自己判断でやめず、指示された回数・期間を続ける。
目薬は診察で決めます
- 目やに・充血があるからといって、必ずしも抗菌の目薬が必要とは限らない。ウイルスやアレルギーが原因のときは抗菌の目薬だけでは十分な効果が得られないこともある。
- お薬は診察で決めます。以前の目薬を自己判断で使うのはおすすめしません。
生後1か月以内は、年齢だけで受診が必要
- 生後1か月以内の赤ちゃんの眼脂・結膜充血は、年齢だけで受診が必要なサイン。出産のときにうつることがある原因（淋菌性・クラミジア性・単純ヘルペス性）を除外するまでは点眼薬のみでの経過観察はしない。
- 母体に性器ヘルペスの既往がある場合は、目の症状の有無にかかわらず受診時に必ず伝える。
こんなときは、すぐご連絡・受診を
すぐに相談・受診
- 生後1か月以内の赤ちゃんに目やに・白目の赤みが出た（できるだけ当日中の受診）／生まれたばかりの赤ちゃんで、お母様に性器ヘルペスの既往がある場合は目の症状がなくても受診時に必ず伝える
- 目を痛がる・まぶしがる・見えにくそうにしている／黒目の部分が白く濁って見える
- まぶたの腫れが急に強くなる・目が前に出てきたように見える・目を動かしにくそう（数時間で急に進むことがあるためすぐ受診）
すぐに相談・受診（続き）
- 高い熱が続き、唇や体の発疹など目以外の症状もあわせて出ている
- 治療を始めて3〜4日たっても良くならない・悪化している
- 生まれたばかりの赤ちゃんが飲み薬の治療を始めたあと、勢いよく噴水のように何度も吐くようになった（お薬の影響が考えられるためすぐ連絡）
原因によって目安が異なります
- プール熱（咽頭結膜熱）：学校保健安全法上の第二種感染症。熱・のどの痛み・目の症状がおさまった後、2日を経過するまで出席停止。
- はやり目（流行性角結膜炎）：第三種感染症。目の症状が軽くなったように見えても感染力が残ることがあるため、医師が「もう大丈夫」と判断するまでお休み。
- 細菌性：出席停止の明確な決まりはないが、黄色い目やにが続いている間は集団生活を控えるのが望ましい。アレルギー性：お休みの必要はない。
手洗いと、タオルを分ける
- ウイルスによる結膜炎（はやり目・プール熱）は特にうつりやすく、目を触った手やタオルの共有を通じて広がる。手洗いの徹底とタオルを分けることが予防の基本。
- 細菌性やアレルギー性はうつる心配は少ない。
うつる？目薬・新生児
Q. うつりますか？
原因によります。ウイルスによる結膜炎（はやり目・プール熱）は特にうつりやすく、目を触った手やタオルの共有を通じて広がります。手洗いを徹底し、タオルを分けることが予防の基本です。細菌性やアレルギー性は、うつる心配は少ないです。
Q. 抗菌の目薬はすぐ必要ですか？
目やに・充血があっても、必ずしも抗菌の目薬から始めるとは限りません。原因によって合う治療が異なるため、診察で目の様子を確認してから決めます。
Q. 生まれたばかりの赤ちゃんは、なぜ特に注意が必要なのですか？
生後1か月以内は、出産時にうつることがある原因も考えられ、詳しい検査と原因に応じた治療が必要です。お母様に性器ヘルペスなどの既往がある場合は、目の症状がなくても必ずお伝えください。
Q. お風呂・プールは入っていいですか？
お風呂は問題ありません。プールについては、はやり目などうつりやすいタイプのときは治るまでお休みが必要です。診察でご相談ください。
目薬・家族・検査
Q. 前にもらった目薬を使ってもいいですか？
目の症状は原因によって合う薬が異なるため、以前の目薬を自己判断で使うのはおすすめしません。今回の症状にあった目薬は診察で決めます。
Q. 兄弟姉妹にうつらないか心配です。気をつけることは？
はやり目やプール熱はうつりやすいので、タオルを分ける、こまめに手を洗う、目を触ったあとは手を洗うことを徹底してください。
Q. 検査は毎回必要ですか？
多くの結膜炎は診察で目の様子を診るだけで診断でき、追加の検査なしで治療を始められます。原因の見きわめに迷うときや、生後1か月以内の赤ちゃんの場合は、追加の検査を行うことがあります。
Q. 保育園・学校はいつから行けますか？
原因によって目安が異なります。プール熱は症状消失後2日、はやり目は医師が「大丈夫」と判断するまでお休みが必要です。細菌性は明確な決まりはありませんが目やにが続く間は控えるのが望ましく、アレルギー性はお休み不要です。
治療が進まないとき
Q. 治療を始めたのに良くならないときはどうすればいいですか？
治療を始めて3〜4日たっても良くならない、あるいは悪化している場合はすぐに受診してください。
気になることは、
遠慮なく主治医に。
この資料は一般的な説明です。お子さんごとに判断は変わります。