AIIKU PEDIATRICS

結膜炎（目やに・目の充血）について

目やにの見分け方と、おうちでのケア

愛育病院 小児科

AMPL

これは何？

目やに・充血には、 大きく3つの原因があります

  • 結膜炎とは、白目の表面とまぶたの裏側をおおう「結膜」という薄い膜に炎症が起きて、目やに・充血・かゆみなどが出る状態
  • 原因は大きく3つ: ①細菌性（黄色くドロッとした膿性の目やに、朝まぶたがくっつくことも）②ウイルス性（サラサラした目やにと強い充血・涙目。「はやり目」「プール熱」として知られるタイプもあり、うつりやすい）③アレルギー性（両目の強いかゆみと透明でサラサラの目やに）
  • 見た目が似ることもあるため、目やにの様子・充血の出方・ほかの症状の有無をあわせて診察で見分ける
  • 生後1か月以内の赤ちゃんは上の3つとは別枠。出産のときにうつることがある原因も考えられ、月齢だけで通常より詳しい検査・治療が必要になることがあるため、軽く見えても早めの相談を
一般的な情報です02
AMPL

見分け方

見分けの手がかりは、 目やにの色ととろみです

  • 細菌性: 黄色くドロドロした膿性の目やに。片方の目から始まることが多い
  • ウイルス性: サラサラ〜ややとろみのある目やに。強い充血・涙目・まぶしがりが目立ち、耳の前のリンパ節が腫れることもある
  • アレルギー性: 透明で水っぽい目やに。両目に強いかゆみが出るのが特徴
  • 補足（faint）: 充血と目やにがあるからといって、それだけで「細菌性」と決めつけない。ウイルス性やアレルギー性でもサラサラした目やにはよく出る
一般的な情報です03
AMPL

検査とお薬の考え方

目やに＝抗菌の目薬、 とは限りません

  • 多くの結膜炎は、診察で目の様子を診るだけで診断でき、追加の検査なしで治療を始められる
  • 原因の見きわめに迷うときは、目やにを綿棒でそっと採って調べる検査を行うことがある
  • 目やに・充血があっても、必ずしも抗菌の目薬が必要とは限らない。ウイルスやアレルギーが原因のときは、抗菌の目薬だけでは十分な効果が得られないこともある
  • お薬の種類や使う期間は、診察で決めます
  • 生後1か月以内の赤ちゃんは、念のため原因を確認するための検査を追加で行うことがある
一般的な情報です04
AMPL

おうちでのケアと登園・登校の目安

目やにの拭き方と、 お休みの目安

  • 目やにの拭き方: ぬるま湯で湿らせた清潔なガーゼやコットンで、目頭から目尻に向かってやさしく拭き取る
  • タオル・手洗い: 目をこすらないよう声をかける。タオルやハンカチは家族と分ける。目を触ったあとの手洗いが、うつりやすいタイプでは一番の予防になる
  • お薬の続け方: 目薬が処方されたら、良くなったように見えても自己判断でやめず、指示された回数・期間を続ける
  • 登園・登校の目安（病型別）: プール熱＝症状がおさまってから2日経過するまでお休み／はやり目＝医師が「もう大丈夫」と判断するまでお休み／細菌性＝明確な決まりはないが黄色い目やにが続く間は集団生活を控える／アレルギー性＝お休みの必要なし
一般的な情報です05
AMPL

受診サイン

こんなときは、 すぐ受診してください

URGENT CARE

すぐに相談・受診

  • 生後1か月以内の赤ちゃんに目やに・白目の赤みが出た（軽く見えても月齢だけで念のため、できるだけ当日中の受診を）
  • 生まれたばかりの赤ちゃんで、お母様に性器ヘルペスにかかったことがある場合は、目の症状がなくても受診時に必ず医師に伝える
  • 治療を始めて3〜4日たっても良くならない、あるいは悪化している
URGENT CARE

ためらわず受診

  • 目を痛がる、まぶしがる、見えにくそうにしている
  • 黒目の部分が白く濁って見える
  • まぶたの腫れが急に強くなる、目が前に出てきたように見える、目を動かしにくそう（数時間で急に進むことがあるため、様子を見ずすぐ受診）
  • 高い熱が続き、唇や体の発疹など目以外の症状もあわせて出ている
  • 生まれたばかりの赤ちゃんが飲み薬の治療を始めたあと、勢いよく噴水のように何度も吐くようになった（お薬の影響が考えられるため、自己判断せずすぐに連絡）
一般的な情報です06
AMPL

よくあるご質問

心配になりやすいこと

Q. うつりますか？ → A. 原因による。ウイルスによる結膜炎（はやり目・プール熱）は特にうつりやすく、目を触った手やタオルの共有で広がる。手洗いとタオルを分けることが予防の基本。細菌性・アレルギー性はうつる心配は少ない

Q. 抗菌の目薬はすぐ必要ですか？ → A. 目やに・充血があっても、必ずしも抗菌の目薬から始めるとは限らない。原因によって合う治療が異なるため、診察で目の様子を確認してから決める

Q. 生まれたばかりの赤ちゃんは、なぜ特に注意が必要なのですか？ → A. 生後1か月以内は、通常の結膜炎とは別に、出産のときにうつることがある原因も考えられる。念のため詳しい検査を行い、原因に応じた治療（飲み薬や点滴が必要になることも）を選ぶ。お母様に性器ヘルペスなどの既往があれば、目の症状の有無にかかわらず受診時に必ず伝える

Q. お風呂・プールは入っていいですか？ → A. お風呂は問題ない。プールは、はやり目などうつりやすいタイプのときは治るまでお休みが必要。診察で相談する

一般的な情報です07

気になることは、 遠慮なく主治医に。

この資料は一般的な説明です。お子さんごとに判断は変わります。