AIIKU PEDIATRICS

夜尿症（おねしょ）について

おうちでの見守りかた

愛育病院小児科

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これは何？よくあることです

よくあることです。あせらなくて大丈夫

5歳を過ぎても寝ている間のおしっこが続く状態。月1回以上、あるいは週2〜3回以上が治療を考える一つのめやす

7歳のお子さんの約10人に1人にみられ、そこから毎年およそ15%ずつ自然に治っていく

これまでずっと続いている「一次性」と、半年以上ドライな時期があったのに再発した「二次性」がある。二次性はまず他に原因となる病気がないか確認してから考える

性格の問題でも、育て方の問題でもない

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からだのしくみで起きている、2つのタイプ

からだのしくみで起きている、2つのタイプ

夜の間に作られるおしっこの量が多いタイプ: 夜、おしっこを濃くする働きがまだ十分に発達していない
膀胱の容量が小さい・膀胱が敏感なタイプ: 少したまっただけで出したくなる、寝ている間の縮む動きが敏感
両方の要素が組み合わさっていることも多い。ご両親のどちらかに子どもの頃おねしょがあった場合、体質として受け継がれやすい
便秘があるとおねしょも治りにくくなることがある（直腸にたまった便が近くの膀胱を圧迫する）。心当たりがあれば診察で教えてほしい

一般的な情報です03

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おうちでできること

おうちでできること（まず2〜4週間、様子をみながら）

日中はしっかり水分をとる（がまんさせない）
夕方から寝るまでの2〜3時間は、水分を少し控えめにする
寝る前には必ずトイレに行く習慣をつける
便秘の心当たりがあれば、便秘のケアも一緒に行う
早寝早起きなど、規則正しい生活を心がける
おねしょをしても叱らない・責めない。うまくいった日はさりげなくほめる

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受診サイン

こんなときは、すぐ受診してください

EMERGENCY

今すぐ119番・救急車

お薬を使っている場合、いつもと違う頭痛・吐き気・意識のもうろう・けいれんなどの様子がみられたら、すぐに使用を中止して受診する

URGENT CARE

すぐに相談・受診

のどが渇いて水をたくさん飲みたがる・体重が減ってきている
発熱、おしっこの時に痛がる、おしっこが濁っている
昼間もおしっこを我慢できずに漏らしてしまう、急にトイレに行きたがる
頑固な便秘が続いている、うんちが硬くて痛がる
背中やお尻のあたりのくぼみ・毛の生えかた・膨らみが気になる、足の動きや歩き方に左右差やおかしな様子がある
いびきが強い、寝ている間に呼吸が止まっているように見える
おしっこに血が混じる、おしっこの泡立ちが続く
特にきっかけが思い当たらないのに、急におねしょが始まった

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それでも続くときの、次のステップ

それでも続くときの、次のステップ

生活の工夫だけで改善がなければ、本人が「治したい」という気持ちを持てるようになってから（目安6〜7歳以降）次の治療を検討する
アラーム療法: 尿を検知すると音や振動で起こして練習する行動療法。効果が出るまで数週間〜数か月かかることが多く、あせらず続けることが大切
お薬（6歳以上が対象）: 夜間のおしっこを減らす飲み薬。使うかどうか、どのお薬にするかは、診察でお子さんの状態を見ながら決める
お薬を使う場合は、飲んだあと朝まで水分をひかえる必要がある
熱・嘔吐・下痢など体の水分が失われるような体調不良の日は、その日はお薬をお休みしてよい（むしろ休むべき）。体調が戻ったら再開してよい

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FAQ（よくあるご質問）

心配になりやすいこと

Q. おねしょは性格や育て方のせいですか？ → A. いいえ、違う。体のしくみの発達のペースによるもので、本人・育て方のせいではない

Q. 夜中に起こしてトイレに連れて行った方がいいですか？ → A. 決まった時間に無理に起こす方法は、あまり効果的ではないとされている。寝る前の水分の取り方やトイレ習慣を整える方が効果的

Q. 水分を減らせば早く治りますか？ → A. 日中の水分を減らす必要はない。控えるのは夕方〜寝る前の時間帯だけで十分。一日を通して水分を制限しすぎると便秘や脱水につながる

Q. お薬は必ず必要ですか？ → A. いいえ、まずは生活の工夫から始める。それでも改善がなく、本人の年齢や気持ちが整ってきたタイミングで、アラーム療法やお薬を検討する

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気になることは、遠慮なく主治医に。

この資料は一般的な説明です。お子さんごとに判断は変わります。