子どもが処方された吸入器とスペーサーを使うのを支える保護者とフェルトのカワウソ AMPL KIDS HEALTH GUIDE
AMPL for kids

喘息の
発作

息づかいと、吸入のあとの様子を見る

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これは何？

気道が急にせまくなり、ゼーゼー・息苦しさが出る状態

  • 喘息は気道が炎症を起こしやすく、せまくなりやすい体質です。「発作」は気道が急にせまくなり、ゼーゼー・ヒューヒュー、せき、息苦しさが出る状態を指します。
  • 風邪、ほこり・ハウスダスト、走り回ったあとなどがきっかけになりやすいです。
  • 多くは落ち着いて対応すれば良くなりますが、強い発作は体への負担になります。人にうつる病気ではありません。
一般的な情報です
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経過の見通し

発作の強さは、息づかい・話し方・顔色で見分ける

  • 軽い：多少のせき・ゼーゼーはあるが、普段どおり文章で会話でき、横になっても苦しくない。
  • 中くらい：ゼーゼーが増え、座る方が楽。ひと言ずつ区切る話し方になる。
  • 強い：会話や大泣きが一語一語しか続かない／声が出ない。前かがみでないと息ができない。唇や爪が白っぽい〜青っぽい〜紫っぽい。
  • 発作止めの吸入後15〜30分、息づかい・話し方・顔色をあらためて確認します。
一般的な情報です
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見るポイント

音より、息づかい・話し方・顔色を見る

息づかい呼吸が速い、胸やのどがへこんでいないか
話し方普段どおり文章で話せるか
顔色白っぽい、青っぽい変化はないか
せき、呼吸の負担、話し方を確認する三場面のフェルト図解
一般的な情報です
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検査について

発作の強さに応じて、見る項目が変わります

  • SpO2（パルスオキシメーター）で、血中の酸素の状態を確認します。
  • 中くらい以上の発作では、聴診・呼吸回数もあわせて確認します。
  • 強い発作では、血液ガス（血液中の酸素・二酸化炭素）を調べることもあります。
一般的な情報です
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おうちでのケア

楽な姿勢で、指示どおりに吸入する

座って落ち着く、吸入器とスペーサーを使う、呼吸を再確認する三つのフェルト場面
1

座って落ち着く

横より座る方が楽なことが多いです。

2

指示どおり吸入

処方されている発作止めを、決められた方法で。

3

15〜30分後に確認

良くならない・また苦しくなったら早めに連絡。

一般的な情報です
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おうちでのケア（続き）

無理に横に寝かせず、自己判断で様子見を続けない

  • 吸入後、15〜30分様子を見ます。良くならない・また苦しくなったら、指示の範囲で繰り返しつつ、早めに連絡してください。
  • 水分は少しずつ。発作中は無理に横に寝かせたり、食事をさせたりしないでください。
  • 良くなったり悪くなったりを繰り返すときは、自己判断で様子見を続けないでください。
一般的な情報です
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お薬について

お薬は診察で決めます

  • 発作止めの種類・量・タイミングは、お子さんごとに診察で決めます。お薬は診察で決めます。
  • 発作がおさまったあとも、長期管理薬は自己判断でやめず、診察で確認してください。
一般的な情報です
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大切な注意

ゼーゼー＝いつも喘息、とは限りません

  • 初回のゼーゼー、食事中のむせ、じんましん・唇・まぶたの腫れを伴うときは、異物や強いアレルギー反応の可能性もあります。いつもの発作と決めつけないでください。
  • 今まで聞こえていたゼーゼーが急に静かになったときは、危険サインのことがあります（気道がさらに狭くなっている可能性）。
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受診サイン

一つでも当てはまれば、自家用車ではなく救急車

今すぐ119番・救急車

  • くちびるや爪の色が白っぽい・青っぽい・紫っぽい
  • ぼーっとして呼びかけへの反応が鈍い、または逆に激しく興奮して泣き叫ぶ・暴れる
  • 会話や大泣きが一言も続かない、声がうまく出ない
  • 前かがみにならないと息ができない、座らないと苦しい
  • 今まで聞こえていたゼーゼーが急に静かになった

すぐに相談・受診

  • 自宅での吸入・内服治療で軽快しない場合
  • 発作を繰り返す場合
一般的な情報です
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受診サイン（続き）

119の目安 — この変化も待たない

今すぐ119番・救急車

  • 胸やのどの付け根がベコベコとへこむ、肩や小鼻を大きく使って苦しそうに呼吸している
  • 顔色が悪い、ぐったりしている、苦しくて眠れない
  • 指示どおり吸入をしても良くならない、一度良くなってもまたすぐに悪化する
  • 食事中に急にひどくむせこんで、せきが止まらない（のどに物が詰まっている可能性）
  • じんましんや唇・まぶたの腫れを伴う（強いアレルギー反応の可能性）

搬送のしかた

  • 上の119サインの一つでも当てはまるときは、自家用車ではなく救急車を呼んでください。
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登園・登校の目安

症状が落ち着き、普段どおり動ける状態が目安

  • せき・ゼーゼー・息苦しさが落ち着き、普段どおり動いても症状が出ない状態が目安です。
  • 最終的な判断は、通っている園・学校のルールと合わせ、診察でご相談ください。
一般的な情報です
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家族・予防

きっかけを振り返り、再発を防ぐ

  • 風邪、ほこり・ハウスダスト・花粉、運動、たばこの煙など、きっかけは人それぞれです。
  • 診察で振り返り、おうちや園・学校での対策を一緒に考えます。
一般的な情報です
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よくあるご質問 ①

吸入・病院へ向かう間・お薬・登園

Q. 吸入は何回まで繰り返していい？

回数と間隔は診察で具体的にお伝えします。指示回数を超えても良くならないときは、自己判断で続けず受診してください。

Q. 病院に向かう間、家でできることは？

楽な姿勢で落ち着かせ、指示どおりに吸入し、水分を少しずつ。強い症状のときは、自家用車より救急車を優先してください。

Q. 発作後も普段のお薬は続ける？

長期管理薬は自己判断でやめず、診察で確認してください。発作止めと長期管理薬の役割は異なります。

Q. 保育園・学校はいつから？

せき・ゼーゼー・息苦しさが落ち着き、普段どおり動いても症状が出ない状態が目安です。診察でご相談ください。

一般的な情報です
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よくあるご質問 ②

きっかけ・見分け方・様子見

Q. きっかけは必ず調べる？

診察で振り返り、再発を防ぐ対策を一緒に考えます。風邪、ほこり・花粉、運動、たばこなど、人それぞれです。

Q. ゼーゼー＝いつも喘息？

初回、食事中のむせ、じんましん・唇・まぶたの腫れを伴うときは、異物や強いアレルギーの可能性もあります。

Q. 発作の強さの見分け方は？

息づかい・話し方・顔色を見ます。文章で会話できるか、座る方が楽か、唇や爪の色に変化がないかが目安です。

Q. 良くなったり悪くなったりを繰り返すときは？

早めに連絡・受診してください。自己判断で様子見を続けないでください。

一般的な情報です
フェルトのカワウソと親子
AMPL KIDS HEALTH GUIDE

気になることは、
遠慮なく主治医に。

この資料は一般的な説明です。お子さんごとに判断は変わります。