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赤ちゃんの肌トラブル(あせも・おむつかぶれ・脂漏性湿疹)について

赤ちゃんの肌に赤みやブツブツができると、それだけで心配になりますよね。あせも・おむつかぶれ・脂漏性湿疹(頭やおでこのかさぶた)は、どれも赤ちゃんにとてもよくみられる皮膚のトラブルで、その多くはおうちでのケアで少しずつ良くなっていきます。それぞれの見分け方とケアのポイントを、順番にご説明します。

これは何?

赤ちゃんの肌は薄くてバリア機能が未熟なため、汗・おむつの中の刺激・皮脂の変化などちょっとしたことで赤みやブツブツが出やすいものです。今回まとめてご説明する3つ「あせも」「おむつかぶれ」「脂漏性湿疹(頭のかさぶた)」は、いずれも赤ちゃんによくみられる、ありふれたトラブルです。

人にうつる病気ではありません(ただし、かき壊しから「とびひ」を合併した場合は別で、その点は後述します)。見た目の場所や形の特徴で見分けることができ、多くは適切なスキンケアだけで自然に良くなっていきます。

どんな病気か

あせも(汗疹)

汗の出口が詰まってしまうことで起こります。首まわり・体・ひじやひざの内側など、汗がこもりやすい場所に、小さなブツブツや水ぶくれのようなものがたくさん出ます。かゆみや赤みのないタイプ(水晶様汗疹)と、赤みや軽いかゆみを伴うタイプ(紅色汗疹)があります。

おむつかぶれ

大きく2つのタイプがあります。

脂漏性湿疹(頭・おでこのかさぶた)

生後2〜4週頃から始まり、生後2〜3か月頃をピークによくみられます。頭皮・眉毛・鼻のわき・耳のまわりなどに、黄色っぽい油っぽいかさぶたや、ふけのようなものがつきます。かゆみはあってもごく軽い程度です。皮脂の分泌が一時的に活発になることが関係していると考えられており、多くは自然に良くなるタイプのトラブルです。

この3つは似た場所に出ることもあり、診察では場所・形・広がり方を丁寧に確認して見分けます。かゆみが強く繰り返す湿疹(アトピー性皮膚炎の可能性)や、水ぶくれが破れてジュクジュクする湿疹(とびひの可能性)など、似て非なる皮膚トラブルとの見分けが必要なこともあります。

おうちでのケア・登園/登校の目安

こんなときはすぐ受診してください

よくあるご質問

Q. あせも・おむつかぶれ・脂漏性湿疹は人にうつりますか?

A. 基本的にうつる病気ではありません。ただし、かき壊しなどから「とびひ」を合併した場合は、その部分からタオルの共用などで人にうつることがあるため、治るまではタオルの共用を控えてください。

Q. おむつかぶれにステロイドの塗り薬を使っても大丈夫ですか?

A. 炎症が強い場合、短期間だけ弱いステロイドの塗り薬を使うことがあります。ただし、カンジダ(かびの一種)が原因のときはステロイドだけではかえって悪化することがあるため、診察で見極めたうえで、必要であれば抗真菌薬(かびに効くお薬)を一緒に使います。市販のステロイドを自己判断で使い続けないようにしてください。

Q. 頭のかさぶた(脂漏性湿疹)は無理にでも取った方がいいですか?

A. 無理にはがす必要はありません。お風呂の前にベビーオイルやワセリンでふやかしてから、やさしい石けんで洗い流すと自然に取れやすくなります。多くは生後6か月〜1歳頃までに自然に良くなっていきます。

Q. おむつのしわの部分だけ赤みが取れません。しばらく様子を見ていいですか?

A. しわ(くびれ)部分の赤みが続く、まわりに小さなポツポツが広がるのは、カンジダというかびが原因のことがあり、ふつうのケアだけではなかなか良くならないことがあります。見逃されやすいポイントですので、次の診察やそれより前でも気になったら遠慮なくご相談ください。

Q. 兄弟や家族も同じようにかゆがっています。何か関係がありますか?

A. ご家族の中で複数人に強いかゆみが同時に出ている場合、疥癬(かいせん)という虫が原因の皮膚トラブルの可能性も考えます。念のため、受診の際にそのことをお伝えください。

Q. 保湿剤やワセリンだけで治りますか?

A. あせもや軽い刺激性のおむつかぶれは、スキンケアと環境の工夫だけで数日〜1週間程度で良くなることが多いです。ただし炎症が強い場合や、なかなか良くならない場合はお薬が必要になることもあります。お薬の種類や量は診察で決めますので、自己判断で市販薬を使う前にご相談ください。

この資料は一般的な説明です。お子さんごとに状態は異なり、診断や治療方針(お薬の種類・量を含む)は診察の中で個別に判断します。気になることは遠慮なく主治医におたずねください。
※この情報は一般的な教育目的です。個別の診断・治療の代わりにはなりません。/AMPL