胃腸炎と脱水について

これは何？

お子さんが吐いたり下痢をしたりするとき、そのほとんどは「ウイルス性胃腸炎」と呼ばれるものです。ノロウイルスやロタウイルスなど、おなかのかぜのようなウイルスが原因で、特別な薬でやっつけるというより、体が自分の力で治していく病気です。

心配なのはウイルスそのものより、吐いたり下したりすることで体の中の水分が減ってしまうこと（脱水）です。今日の診察では、その脱水の程度を確認しています。

脱水ってどんな状態？

脱水とは、体の中の水分や塩分が足りなくなった状態のことです。程度は軽いものから重いものまであり、次のような様子で見分けます。

• 元気があるか、ぐったりしていないか
• 口の中や唇が乾いていないか
• 泣いたときに涙が出るか
• おしっこの量や回数が減っていないか

赤ちゃんや小さなお子さんは体の中の水分の割合が大人より高く、また体重も軽いため、大人よりも早く脱水が進みやすい特徴があります。診察では体重の減り方も参考にしながら判断します。

おうちでのケア

• 水分は少しずつ、こまめに。薬局で買える経口補水液（OS-1など）がおすすめです。スプーン1杯くらいの少量から始めて、吐かずに飲めるようなら少しずつ量を増やしていきます。
• 吐き気が強いときは、5mL（スプーン1杯弱）程度から5分おきくらいに少しずつ試し、吐かずに続けられるようなら間隔をあけて量を増やしていくと、うまく続けやすくなります。
• スポーツドリンクは糖分が多く塩分バランスが胃腸炎の治療には合わないため、できれば経口補水液を選んでください。
• 母乳やミルクは、下痢が続いていてもいつも通り続けて大丈夫です。薄める必要はありません。
• 吐き気や下痢が落ち着いてきたら、無理のない範囲でいつも通りの食事を再開してかまいません。特別な食事制限は基本的に必要ありません。
• 整腸剤など、症状をやわらげるお薬が合うこともあります。お薬は診察で決めます。
• 市販の下痢止め（ロペラミドなど）は使わないでください。特に血が混じる下痢のときは、体に悪い菌の排出を妨げて、かえって重い合併症のリスクを高めることがあります。

よくあるご質問