「次はいつ受けられる?」「同じ日にまとめて受けても大丈夫?」「予定が遅れたらどうなるの?」——予防接種にまつわるよくある疑問を、落ち着いてひとつずつ整理しました。
予防接種は種類が多く、次はいつ受けられるのか、同じ日にまとめて受けてよいのか、予定が遅れたらどうなるのか、迷いやすいポイントがいくつかあります。
この資料では「ワクチンとワクチンの間隔」「同時接種」「予定が遅れたときの追いつき方(キャッチアップ)」について、国のルールと日本小児科学会の考え方にもとづいてやさしくまとめています。
以前は「生ワクチンのあとは27日、不活化ワクチンのあとは6日あける」といったルールがありましたが、2020年10月からは大きく整理されました。今、間隔を気にする必要があるのは、ほぼ次の1パターンだけです。
| 先に受けたワクチン | 次に受けるワクチン | あける間隔 |
|---|---|---|
| 注射でうつ「生ワクチン」 (例:BCG、麻疹風疹混合〈MR〉、水痘、おたふくかぜ など) | 同じ仲間の、注射でうつ「生ワクチン」 | 27日(4週)以上 |
| 注射でうつ「生ワクチン」 | それ以外のワクチン (不活化ワクチン・飲むワクチン) | 間隔の制限なし |
| 不活化ワクチン (多くのワクチンがここに入ります) | どのワクチンでも | 間隔の制限なし |
| 飲むワクチン (ロタウイルス) | どのワクチンでも | 間隔の制限なし |
つまり「注射の生ワクチンを続けて受けるとき」だけは27日以上の間隔が必要ですが、それ以外の組み合わせは間隔を気にせず順番に受けていただけます。
注意点:このルールは「違う種類のワクチンとワクチンの間」の話です。同じワクチンを複数回受ける場合(たとえば5種混合の1回目→2回目→3回目など)は、また別に決まった間隔があります。これは接種のたびに医師・スタッフからご案内しますので、そちらに従っていただければ大丈夫です。
複数のワクチンを同じ日にまとめて受けても、効果が弱まったり、副反応(発熱や接種部位の腫れなど)が増えたりすることは分かっていません。日本小児科学会の見解でも、受けられる本数に決まった上限はないとされています。腕や太ももなど、注射する場所を分けて接種します。
同時接種をおすすめする理由は「本数を減らしたいから」ではなく、「病気からできるだけ早くお子さんを守るため」「通院の回数や、ご家族の負担を減らすため」です。実際に何本を同じ日に受けるかは、その日の体調やこれまでの接種状況を見ながら、診察の中で一緒に決めていきます。
引っ越しや体調不良などで予防接種の予定が遅れても、「最初からやり直し」にはなりません。すでに受けた回数はそのままカウントし、決められた最短の間隔で残りの回数を詰めて、追いつけるようにスケジュールを組み直します。
ただしロタウイルスの飲むワクチンだけは例外です。飲める期間(月齢)に厳密な期限があり、その期限を過ぎると、特別な事情があっても延長はできません。早めのご相談をおすすめします。
「追いつける年齢の上限」や、治療などのやむを得ない事情がある場合の特別な延長ルールは、ワクチンの種類ごとに細かく異なります(同じように見えるワクチンでも上限年齢が違うことがあります)。また、HPVワクチンやMRワクチンなど、時期によっては期限つきの特別な救済措置(経過措置)が設けられることもあります。お子さんが対象になるかどうか、期限がいつまでかは制度の見直しで変わることがあるため、実際にどこまで追いつけるかは診察でご確認ください。
Q. 同じ日に何本もワクチンを受けさせて、体に負担はかかりませんか?
A. 複数のワクチンを同時に受けても、効果や安全性に影響はないとされています。とはいえ、その日に何本受けるかは、体調やこれまでの接種状況を見ながら、診察の中で一緒に相談して決めます。無理に本数を増やすことはありません。
Q. 予防接種の予定が数ヶ月遅れてしまいました。最初からやり直しですか?
A. いいえ、やり直しの必要はありません。すでに受けた回数はそのまま活かして、決められた最短の間隔で残りの回数を詰めて受けていく形で追いつけます。次の受け方は診察の際にご案内します。
Q. BCGを受けたあと、すぐに別のワクチンを受けても大丈夫ですか?
A. BCGは「注射でうつ生ワクチン」の仲間です。次に麻疹風疹混合(MR)や水痘など、同じ仲間の注射生ワクチンを受ける場合だけは27日(4週)以上あける必要があります。それ以外の多くのワクチン(不活化ワクチンや飲むワクチン)は間隔を気にせず受けられます。
Q. ロタウイルスの飲むワクチンは、他のワクチンと同じ日に受けても大丈夫ですか?
A. はい、大丈夫です。飲むワクチンは、他のワクチンとの間隔を気にする必要はありません。ただし飲める期間には月齢の期限があり、この期限は延長できないため、スケジュールには早めにご注意ください。
Q. 何歳までキャッチアップ(追いつき)接種を受けられますか?
A. ワクチンの種類によって、受けられる年齢の上限が異なります(同じように複数回受けるワクチンでも、種類ごとに上限は違います)。年齢の上限に近づいている場合や、治療などのやむを得ない事情でこれまで受けられなかった場合は、早めにご相談ください。実際にどこまで受けられるかは、その時点のルールと接種歴を確認したうえで診察で判断します。
Q. HPVワクチンなどのキャッチアップ(追加の救済措置)は、いつまで公費で受けられますか?
A. 対象になる方や期限は制度の見直しによって変わることがあります。お子さんが対象に当てはまるか、期限がいつまでかは、診察の際に必ず確認させてください。