熱が出ると、それだけでとても心配になると思います。多くの発熱は数日で自然に良くなりますが、月齢やお子さんの様子によっては早めに診てほしい場合もあります。落ち着いて見るべきポイントを一緒に確認しましょう。
この資料は、お子さんが熱を出したときに、おうちでできること・病院で大事にしているポイント・そしてすぐに受診してほしいサインをまとめたものです。
発熱とは、体の中に入ってきたウイルスや細菌と戦っている証拠のようなものです。熱そのものが体に悪さをしているというより、体が防御している状態とイメージしてください。
3か月〜3歳のお子さんの発熱は、そのほとんどがウイルス感染によるもので、自然に良くなります。ただし、月齢が低いお子さんほど、見た目だけでは判断がむずかしいことがあるため、注意する基準も変わります。
発熱への対応は、お子さんの月齢とそのときの様子で考え方が変わります。
| 月齢 | 考え方 |
|---|---|
| 生後3か月未満 | 体温38.0℃以上というだけで、詳しい検査が必要になることがある年齢です。ぐったりしていなくても、一度きちんと診させてください。 |
| 生後3か月〜3歳 | 「元気があるか・機嫌がよいか」がとても大事な判断材料になります。よく食べ・よく笑い・呼びかけに反応があれば、多くはおうちで様子を見て大丈夫です。 |
また、次のような持病があるお子さんは、同じ発熱でも診てほしい基準が通常と異なります。免疫の病気がある、抗がん剤治療中である、脾臓を摘出している（または生まれつき脾臓がない）、生まれつきの心臓病がある、体に管（カテーテル・シャントなど）が入っている——これらに当てはまる場合は、見た目が元気そうでも早めにご相談ください。
最近数週間〜数か月以内に海外（特に感染症が流行している地域）へ行った場合も、通常とは違う原因を考える必要があるため、受診の際に必ずお伝えください。
上記で救急車（119番）を案内している項目以外のサインがあるときは、様子を見続けずにご連絡・受診をお願いします。夜間・休日でも構いません。
Q. 何度から「発熱」ですか？
A. 一般的には体温38.0℃以上を発熱と考えます。特に生後3か月未満のお子さんは、38.0℃以上というだけで詳しい検査が必要になることがあるため、まず受診してください。
Q. 熱がなかなか下がりません。解熱剤を追加していいですか？
A. お薬は診察で決めます。決められた時間より早く追加したり、種類を変えたりする前に、必ず医師・薬剤師にご相談ください。熱が下がるかどうかだけで、病気の重さを判断することはできません。
Q. 解熱剤で熱が下がったので、もう安心していいですか？
A. 熱が下がっても、ぐったりしている・水分が摂れないなどの様子があれば油断はできません。「すぐ受診してほしいサイン」を参考に、お子さんの様子全体を見てあげてください。
Q. インフルエンザのときに使ってはいけない解熱剤はありますか？
A. はい。ジクロフェナクナトリウムやメフェナム酸という解熱剤は、インフルエンザにかかっている（疑いを含む）お子さんには使えません。市販薬を含め、使う前に必ず薬の説明書を確認するか、医師・薬剤師にご確認ください。
Q. 水ぼうそうのときにイブプロフェンは使えますか？
A. 避けたほうがよいとされています。水ぼうそうにかかっている間は、アセトアミノフェンを優先してください。
Q. 以前、熱性けいれんを起こしたことがあります。今回も心配です。
A. 短時間でおさまり、その後すぐに意識がはっきり戻るタイプの熱性けいれんは、多くの場合そのまま様子を見られます。ただし、けいれんが長引く・繰り返す・意識がなかなか戻らない場合はすぐ受診してください。判断に迷うときは遠慮なくご相談ください。
Q. 何日くらいで治りますか？
A. 3か月〜3歳のお子さんの発熱の多くは、ウイルス感染によるもので数日で自然に良くなります。5日以上続く場合や、途中で様子が変わった場合は、あらためて受診してください。